Le président du Kenya, William Ruto, a donné son approbation à une législation controversée qui promet de bouleverser considérablement le secteur de la santé, marquant ainsi le changement le plus significatif dans ce domaine depuis plus de deux décennies. Le plan du président Ruto vise à instaurer des soins de santé universels en obligeant tous les travailleurs à verser 2,75 % de leur salaire dans un nouveau fonds de santé. Le gouvernement défend cette mesure en affirmant qu’elle rendra les soins de santé plus abordables et accessibles aux Kenyans les plus démunis.
Cependant, cette initiative s’est heurtée à une forte opposition de la part de nombreux citoyens qui la perçoivent comme une nouvelle taxe. Ils considèrent cette mesure comme la dernière d’une série d’actions menées par M. Ruto qui ne font qu’aggraver la crise du coût de la vie, malgré ses promesses électorales l’année dernière de soulager les difficultés financières des familles.
Il existe également des craintes que le nouveau fonds de santé soit sujet à la corruption, tout comme l’actuel, ce qui signifie que de nombreuses personnes ne pourront pas accéder aux services de santé auxquels elles ont droit.
Cependant, malgré ces préoccupations, le Parlement a apporté son soutien à M. Ruto en adoptant le projet de loi sur l’assurance maladie sociale, ainsi que trois autres projets de loi sur la santé.
Actuellement, les Kenyans versent des cotisations mensuelles à la caisse nationale d’assurance maladie (NHIF), variant de 150 shillings kenyans (environ 1 dollar) à 1 700 shillings. Ce système sera remplacé par le nouveau fonds, avec une cotisation minimale doublée et une contribution plus élevée pour la plupart des salariés.
La ministre kényane de la Santé, Susan Nakhumicha, soutient que le nouveau plan est plus équitable car il permet aux Kenyans de contribuer en fonction de leurs revenus, réduisant ainsi le fardeau pour les plus défavorisés. Cependant, les employeurs, tenus de verser une contribution équivalente aux cotisations de leurs employés, considèrent la déduction de 2,75 % comme excessive et nuisible aux entreprises, exacerbant ainsi la crise du coût de la vie qui a déclenché des manifestations dans tout le pays en début d’année.
En juin, M. Ruto a signé la Loi de Finances, qui a introduit une autre mesure impopulaire : une taxe sur le logement de 1,5 %, payable à la fois par les employeurs et les employés, visant à soutenir le logement abordable dans un contexte de prix élevés, rendant l’accession à la propriété difficile pour de nombreux citoyens kényans.
Des organisations de santé et de la société civile s’opposent également au plan de santé, soulignant que la déduction de 2,75 % est considérable étant donné les récentes hausses des prix du carburant et du coût de la vie. Le Consortium des services de santé confessionnels du Kenya a souligné en septembre que ce taux pèsera lourdement sur les citoyens à faibles revenus, dont les revenus soutiennent de nombreuses familles et services.
Les Kenyans devront s’inscrire au nouveau Fonds national d’assurance maladie sociale pour bénéficier des services de santé publics, ceux qui ne s’inscrivent pas se verront refuser ces services. Cependant, le gouvernement prévoit d’aider les citoyens incapables de contribuer au fonds via une cagnotte de 26 milliards de shillings.
Le nouveau fonds remplacera l’actuelle NHIF, qui a été entachée par la corruption et a vu disparaître des milliards de fonds publics, privant ainsi de nombreux Kényans de l’accès aux soins de santé. Malgré cela, certaines personnes craignent que le nouveau fonds soit également vulnérable à la corruption, tandis que l’État continuera de refuser des soins de santé à ses citoyens.
Les critiques s’inquiètent également que la majeure partie des fonds collectés par le nouvel organisme social de santé soit utilisée pour des dépenses administratives, tout comme c’était le cas avec la NHIF actuelle, laissant ainsi peu de ressources pour les coûts directs des soins de santé.
